PORTANTO QUEM ACHAVA QUE A GORDURA (ADIPÓCITO) ERA APENAS UM ACÚMULO ENERGÉTICO, ESTAVA BASTANTE EQUIVOCADO, E LEVAVA OS INCAUTOS A COMPRAREM CREMES CARÍSSIMOS DE USO DÉRMICO PARA EMAGRECER E OUTRAS ARTIMANHAS, OU OUTROS MEDICAMENTOS MIRACULOSOS RECITADOS EM PROSA E VERSO,

PARECE QUE DEVERIAM DEPOIS DESSE DESASTRE QUE NOS PEGOU DE CALÇAS CURTAS DE FORMA AVASSALADORA NO MUNDO INTEIRO, E QUEM ACHAVAM QUE A VERTICALIZAÇÃO OU CONTAMINAÇÃO POR REBANHO, IRIA REVERTER O PROBLEMA,

TEM QUE FAZER UMA REFLEXÃO A RESPEITO DA SARS-COV-2 (COVID-19), E OS QUE TINHAM COMO CERTO O NIILISMO SEGUNDO NIETZSCHE (REDUÇÃO AO NADA – PONTO DE VISTA QUE CONSIDERA QUE OS VALORES TRADICIONAIS SÃO INFUNDADOS (NESTE CASO PRINCIPALMENTE CONTRA A CIÊNCIA) E QUE NÃO HÁ QUALQUER SENTIDO OU UTILIDADE NA EXISTÊNCIA DESSA PANDEMIA. NÃO SE TRATA DE UMA “GRIPEZINHA”, UM IMENSO GRUPO TERÁ QUE PRESTAR CONTAS PARA SEUS DEUSES. TANTO O FDA, ANVISA, E A EMA SOMENTE APROVAM E VERIFICAM SE TUDO ESTÁ DE ACORDO COM OS PROTOCOLOS E AUTORIZAM OU NÃO PARA O USO DA HUMANIDADE EMBORA CUIDEM DE OUTRAS ÁREAS, E SÃO MUITOS SÉRIOS. CADA SER HUMANO É UNICO E SUAS REAÇÕES TAMBÉM O SÃO. PORTANTO, DISTANCIAMENTO SOCIAL; ALTERAR COMPORTAMENTOS PARA REDUZIR A EXPOSIÇÃO À TRANSMISSÃO VIRAL, COMO O USO DE MÁSCARAS; E INSTITUIR POLÍTICAS E ABORDAGENS DE CUIDADOS DE SAÚDE QUE RECONHEÇAM OS EFEITOS POTENCIAIS DA OBESIDADE DEVEM SER IMPLEMENTADAS. ESSAS AÇÕES DEVEM AJUDAR E CERTAMENTE SÃO VIÁVEIS. PERCA PESO POIS MESMO PEQUENAS QUANTIDADES DE DIMINUIÇÃO DE PESO FACILITA O TRATAMENTO CLÍNICO QUE OS MÉDICOS ENDOCRINOLOGISTAS EXPERIENTES, POIS ESTA DOENÇA É MULTIFATORIAL, NECESSITA QUE SEU ENDOCRINOLOGISTA MUITO EXPERIENTE E DE SUA CONFIANÇA ACOMPANHE ESSE VÍRUS SEM VERGONHA.

PORTANTO NÃO É SÓ NOSSA OPINIÃO; ESTE TRABALHO PROSPECTIVO FOI EFETUADO PELO GRUPO VAN DER HÄÄGEN BRASIL E PUBLICADO EM ACADEMY.EDU – CALIFÓRNIA, E SEU DIRETOR CIENTÍFICO CAIO JR, JOÃO SANTOS. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO PEDIATRIA (DIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA) E AUXOLOGIA = CRESCER (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA) DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS – CRM 20611 ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI – CRM 28930. SÃO PAULO. BRASIL. 30/06/2021.

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PROVAVELMENTE, A PERGUNTA MAIS DIFÍCIL DE RESPONDER É: O QUE DEVE SER FEITO? A OBESIDADE GRAVE E MÓRBIDA É SUFICIENTEMENTE COMUM NOS ESTADOS UNIDOS PARA SE TORNAR PARTE DE NOSSO TECIDO SOCIAL, MAS O BRASIL ESTA FAZZZZENDO UM ESFORÇO PARA ALCANÇÁ-LOS, OU VOCÊ NÃO ACHA? ISSO DIFICULTA A TRANSMISSÃO DE MENSAGENS SOBRE OS RISCOS À SAÚDE, MAS NÃO ALTERA O FATO DE QUE SÃO REAIS.

AINDA BEM QUE O MESTRE RUBENS,
QUE PINTAVA GORDINHAS, EMBORA ERA MODA NA ÉPOCA, NÃO ERA ENDOCRINOLOGISTA

OS DADOS MOSTRAM CONSISTENTEMENTE GRANDES RISCOS NO IMC-ÍNDICE DE MASSA CORPORAL SUPERIOR A 35KG/M², E NESSE NÍVEL, A REDUÇÃO DE PESO É DIFÍCIL E CERTAMENTE NÃO É RAPIDAMENTE ATINGIDO. PORTANTO, DISTANCIAMENTO SOCIAL; ALTERAR COMPORTAMENTOS PARA REDUZIR A EXPOSIÇÃO E TRANSMISSÃO VIRAL, COMO O USO DE MÁSCARAS; E INSTITUIR POLÍTICAS E ABORDAGENS DE CUIDADOS DE SAÚDE QUE RECONHEÇAM OS EFEITOS POTENCIAIS DA OBESIDADE DEVEM SER IMPLEMENTADOS. ESSAS AÇÕES DEVEM AJUDAR E CERTAMENTE SÃO VIÁVEIS. PERCA PESO POIS MESMO PEQUENAS QUANTIDADES DE DIMINUIÇÃO DE PESO, FACILITA PARA OS MÉDICOS NO TRATAMENTO CLÍNICO E POR MAIS INSIGNIFICANTE QUE SEJA ESSA PERDA E ESTA DOENÇA É MULTIFATORIAL, NECESSITA QUE SEU ENDOCRINOLOGISTA MUITO EXPERIENTE E DE SUA CONFIANÇA ACOMPANHE ESSE VÍRUS SEM VERGONHA. PORTANTO NÃO É SÓ NOSSA OPINIÃO; ESTE TRABALHO PROSPECTIVO FOI EFETUADO PELO GRUPO VAN DER HÄÄGEN BRASIL E PUBLICADO EM ACADEMY.EDU – CALIFORNIA, E SEU DIRETOR CIENTÍFICO CAIO JR, JOÃO SANTOS. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO PEDIATRIA (DIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA) E AUXOLOGIA = CRESCER (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA) DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS – CRM 20611 ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI – CRM 28930. SÃO PAULO. BRASIL. 30/06/2021.

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UM TRABALHO MUITO INTERESSANTE DESCOBERTO POR UMA PESQUISADORA, DO PORQUE ALGUNS HUMANOS SE INFECTAM COM EVOLUÇÃO DESASTROSA E OUTROS NÃO (LIGADOS A IMUNOLOGIA E OUTRAS DOENÇAS), É CLARO QUE TEM TAMBÉM EM HAVER COM NOSSA GENEALOGIA, AFINAL EM TERMOS DE TEMPO, UMA EVOLUÇÃO GENÉTICA É MUITO CURTO O TEMPO ENTRE O HOMO PRIMITIVO E O HOMO SAPIENS SAPIENS…

DEVEMOS TER DIVERSOS RESQUÍCIOS EMBRIONÁRIOS E GENES QUE APROVEITAVAM AO MÁXIMO NOSSAS CHANCES DE ALIMENTAÇÃO, O QUE PODE TER LEVADO AOS SAPIENS SAPIENS, DEVIDO A FALTA DE ALIMENTAÇÃO COMO CAÇADORES COLETORES, ABSORVER MELHOR OS ALIMENTOS, SEGUNDO GUNZ ET AL, ALÉM DA SOBREPOSIÇÃO GENÉTICA DO GÊNERO HOMO EM GERAL, UNS HABITAVAM NO SUL DA EUROPA PRINCIPALMENTE ACIMA DO EQUADOR NA ERA GLACIAL, E O HOMO MODERNO ORIGINÁRIO DA ÁFRICA ORIENTAL A MUITOS MILÊNIOS ATRÁS.

O TRABALHO DE BECK SUGERE QUE A MESMA COISA ACONTECE COM AS PESSOAS: ELA DESCOBRIU QUE AS PESSOAS COM OBESIDADE VACINADAS CONTRA A GRIPE TINHAM O DOBRO DO RISCO DE CONTRAÍ-LA DO QUE PESSOAS COM PESO SAUDÁVEL VACINADAS (DE GRIPE). ISSO SIGNIFICA QUE OS TESTES DE VACINAS PARA SARS-COV-2 PRECISAM INCLUIR PESSOAS COM OBESIDADE, DIZ ELA, PORQUE “AS VACINAS CONTRA O CORONAVÍRUS PODEM SER MENOS EFICAZES NESSAS PESSOAS” E O VÍRUS E VARIANTES SARS-COV-2 SÃO MAIS NERVOSOS E O PRIMEIRO COM ESSAS CARACTERÍSTICAS NA HUMANIDADE. ALÉM DE UMA RESPOSTA PREJUDICADA ÀS INFECÇÕES, AS PESSOAS COM OBESIDADE TAMBÉM SOFREM DE INFLAMAÇÃO CRÔNICA DE BAIXO GRAU. AS CÉLULAS DE GORDURA SECRETAM VÁRIOS MENSAGEIROS QUÍMICOS QUE DESENCADEIAM A INFLAMAÇÃO, CHAMADOS CITOCINAS, E MUITOS OUTROS VÊM DE CÉLULAS IMUNOLÓGICAS CHAMADAS MACRÓFAGOS, QUE SE INFILTRAM PARA LIMPAR AS CÉLULAS DE GORDURAS MORTAS E MORIBUNDAS. OS PRIMEIROS RELATÓRIOS DA CHINA E DA ITÁLIA, ONDE A PANDEMIA SE INSTALOU PELA PRIMEIRA VEZ, IDENTIFICARAM UMA AMPLA GAMA DE FATORES – EVOLUÇÃO ETÁRIA, DOENÇA AUTOIMUNE, HIPERTENSÃO E DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA – COMO RISCOS PARA RESULTADOS PIORES. PORTANTO

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PORQUE MUITAS PESSOAS NÃO ACREDITAM QUE PODEM, APESAR DE TER COVID-19, APRESENTAR UMA DOENÇA MAIS BRANDA DEPENDENTE APENAS DELA

PORQUE MUITAS PESSOAS NÃO ACREDITAM QUE PODEM, APESAR DE TER COVID-19, APRESENTAR UMA DOENÇA MAIS BRANDA DEPENDENTE APENAS DELA. A OBESIDADE (A OBESIDADE É UMA DOENÇA CRÔNICA, DEFINIDA PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS) E DEPENDE DE UMA SÉRIE DE FATORES (HORMONAL, INFLAMATÓRIO, MEDICAMENTOSO, GENÉTICO). OBESIDADE VISCERAL, CENTRAL, ABDOMINAL E TAMBÉM O SOBREPESO, DEVEM SER EVITADOS PORQUE AGRAVAM A COVID-19.

A OBESIDADE TRATA-SE DE UMA DOENÇA CRÔNICA NÃO TRANSMISSÍVEL, SENDO UM FATOR DE RISCO CONSIDERADO IMPORTANTE PARA O AGRAVAMENTO DA DOENÇA COVID-19, NO ENTANTO, É PASSÍVEL DE PREVENÇÃO, NÃO PARA EVITAR DE SER CONTAMINADO PELA COVID-19, MAS PARA SOFRER MENOS, POIS HÁBITOS SAUDÁVEIS DE VIDA PODEM REDUZIR O QUADRO GRAVE DE INFECÇÃO POR COVID-19.ESTA É UMA CONSTATAÇÃO ROBUSTA CONSTATADA POR DEZENAS DE TRABALHOS CIENTÍFICOS FEITOS POR GRANDE QUANTIDADE DE PESQUISAS A RESPEITO, O QUE NOS REMETE À PANDEMIA DE 1918, POIS NA ÉPOCA NÃO EXISTIA VACINAS COMPROVADAS PARA H1N1, MAS TAMBÉM O ÍNDICE DE OBESIDADE NÃO ERA TÃO ALTO COMO O ATUAL, NA ÉPOCA A OBESIDADE NEM ERA CONSIDERADA UMA PANDEMIA, ENTRETANTO, MORRERAM DE 50 MILHÕES A 100 MILHÕES DE PESSOAS NO MUNDO; MAS TEM UM FATOR QUE ESTAMOS ESQUECENDO; O QUE MATAVA NAQUELA ÉPOCA ERA A INFECÇÃO SECUNDÁRIA POR BACTÉRIAS FACILITADORAS, MAS NÃO HAVIAM ANTIBIÓTICOS NA ÉPOCA. MAS HOJE NÓS TEMOS ANTIBIÓTICOS IMPORTANTES PARA AS INFECÇÕES SECUNDÁRIAS, QUE MESMO COM O COMPROMETIMENTO SECUNDÁRIO PODEM SER EFICIENTES. ENTÃO COMO RESOLVER ESSE DILEMA ANTAGÔNICO? BEM, DE LÁ PARA CÁ, O ÍNDICE DE OBESIDADE TEM TUDO A VER COMO FACILITADOR DE INFECÇÕES GRAVES, MAS DEVEMOS CONSIDERAR QUE NÃO EXISTEM NO MOMENTO NENHUMA SUBSTÂNCIA PREVENTIVA, A NÃO SER A VACINA, COM TÉCNICAS RECENTES DOS ÚLTIMOS ANOS, QUE NÃO PROTEGEM CONTRA 100% DESTE VÍRUS DEVASTADOR, MAS ESTÁ MUITO PRÓXIMO DE OCORRER, POR SE TRATAR DE UMA DOENÇA POUCO CONHECIDA. CORONAVÍRUS DE RNA DE SENTIDO POSITIVO (COV) GRANDE, ENVELOPADO, APROXIMADAMENTE ESFÉRICO, ERAM AGENTES CAUSADORES CONHECIDOS DE DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E GASTROINTESTINAIS LEVES ATÉ O SURTO DE SARS DE 2002. FOI ENTÃO DESCOBERTO QUE ESTE VÍRUS TEM GRANDE POTENCIAL PARA CAUSAR SURTOS EPIDÊMICOS ALTAMENTE LETAIS, COMO TESTEMUNHADO DURANTE SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SARS) – COV E SÍNDROME RESPIRATÓRIA DO ORIENTE MÉDIO (MERS)-COV ERUPÇÕES. A ÚLTIMA ADIÇÃO À PATOGENICIDADE DOS CORONAVÍRUS É A ATUAL PANDEMIA DE SARS-COV-2 RESPONSÁVEL POR COVID-19, DOENÇA CORONAVÍRUS 2019. EM 31 DE MAIO DE 2020, SOMENTE NAQUELE MOMENTO A DOENÇA JÁ TINHA INFECTADO 6,2 MILHÕES PESSOAS EM TODO O MUNDO, COM UMA LETALIDADE RECORDE, HOJE O NÚMERO É ASSUSTADOR EM EVOLUÇÃO. NÃO É SÓ NOSSA OPINIÃO, MAS DE UMA GRANDE QUANTIDADE DE PESQUISADORES; ESTUDOS PROSPECTIVOS C, WHITLOCK G, LEWINGTON S, SHERLIKER P, CLARKE R, EMBERSON J, ET AL. ÍNDICE DE MASSA CORPORAL E MORTALIDADE POR CAUSA ESPECÍFICA EM 900.000 ADULTOS: ANÁLISES COLABORATIVAS DE 57 ESTUDOS PROSPECTIVOS. LANCET. 2009; 373: 1083–96., PI-SUNYER X. OS RISCOS MÉDICOS DA OBESIDADE. POSTGRAD MED. 2009; 121: 21–33, SHRUTI GUPTA, PRAVEEN SHARMA, JYOTI SHEKHAWAT ,E KAVYA GAUBA; ZAKI AM, VAN BOHEEMEN S, BESTEBROER TM, OSTERHAUS ADME, FOUCHIER RAM. ACKERMANN, M. ET AL. ENDOTELIALITE VASCULAR PULMONAR, TROMBOSE E ANGIOGÊNESE EM COVID-19. N. ENGL. J. MED. 383, 120-128 (2020).

ESTE ARTIGO FORNECE INFORMAÇÕES IMPORTANTES SOBRE COMO O SARS-COV-2 ENTRA NAS CÉLULAS ENDOTELIAIS VIA ACE2 (ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA 2) E INDUZ ENDOTELITE E POTENCIALMENTE TROMBOSE. ENTRE OUTROS, ESTA PESQUISA PROSPECTIVA É UM RESUMO CURTO, ELABORADO PELA VAN DER HÄÄGEN ATRAVÉS DE SEU DIRETOR CIENTÍFICO DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS – DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI E EDITORAÇÃO SRA. SUELENE SIQUEIRA. ESTAREMOS DANDO SEQUÊNCIA COM DEMAIS INFORMAÇÕES ATRAVÉS DE LINKS, SE NECESSÁRIO ESTAMOS À DISPOSIÇÃO PARA DÚVIDAS E PODEM NOS PROCURAR, 55-11-98197-4706/2371-3337 – SÃO PAULO – BRASIL. DEVERÁ CONSULTAR O SEU MÉDICO DE CONFIANÇA, ENDOCRINOLOGISTA EXPERIENTE, CASO ALGUM DETALHE NÃO TENHA SIDO CONTEMPLADO NESSE RESUMO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA – ENDOCRINOPEDIATRIA (DIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA) E AUXOLOGIA = CRESCER (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA) DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS-CRM 20611 ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI -CRM 28930. SÃO PAULO- BRASIL.

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OBESIDADE; PORQUE A OBESIDADE INTRA-ABDOMINAL OU VISCERAL É MAIS GRAVE DO QUE A OBESIDADE PERIFÉRICA, EMBORA AMBAS SÃO ABSOLUTAMENTE INCONVENIENTES.

EXCESSO DE GORDURA CORPORAL TEM CONSEQUÊNCIAS GRAVES PARA A SAÚDE. É ASSOCIADO COM ALTOS NÍVEIS DE COLESTEROL LDL (“RUIM”) E TRIGLICÉRIDES E BAIXOS NÍVEIS DE COLESTEROL HDL (“BOM”). ELA PREJUDICA A CAPACIDADE DE RESPOSTA DO ORGANISMO À INSULINA, AUMENTANDO OS NÍVEIS DE AÇÚCAR NO SANGUE E DE INSULINA. MAS A OBESIDADE VISCERAL ABDOMINAL CUJO EFEITO É MARCANTE POR COMPROMETER ÓRGÃOS VITAIS COM AUMENTO DOS RISCOS DE INCAPACIDADE, MORBIDADE E MORTALIDADE.

EXCESSO DE GORDURA CORPORAL CONTRIBUI PARA AS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE E INCAPACIDADE, INCLUINDO ATAQUES CARDÍACOS, DERRAMES, PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA, CÂNCER, DIABETES, OSTEOARTRITE, FÍGADO GORDO E DEPRESSÃO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Obesidade, obesidade intra-abdominal, visceral, central (gordura). Levando em consideração todos os comprometimentos dessas doenças, diante desses riscos com uma série de comprometimentos, não é de admirar que você queira saber quanto você deve pesar. Mas esta questão comum e importante é na verdade a pergunta errada. Para a saúde e qualidade de vida, a questão não é o quanto você pesa, mas quanta gordura abdominal você tem.

Os métodos mudaram ao longo dos anos, através de pesquisas exaustivas, mas quando os cientistas reconheceram que o que importa não é o peso corporal, mas a gordura corporal, os padrões começaram a mudar com novos conceitos muito mais sérios do que até então a maioria dos profissionais encaravam, o que hoje é uma complexa doença que abrange uma gama de hormônios recém descobertos que podem estar ligados a doenças até então vistas de forma simplistas. O índice de massa corporal (IMC), permanece consagrado como a forma padrão para diagnosticar sobrepeso e obesidade.

O IMC fornece uma boa estimativa da gordura corporal, e é mais preciso do que as medidas de dobras cutâneas. Embora o IMC seja o padrão oficial, ele tem várias falhas. Por um lado, atletas altamente treinados com músculos grandes podem ter IMC de 30, com pouca gordura corporal. No outro extremo, o IMC pode falhar em refletir com precisão a gordura corporal em adultos que perderam quantidades substanciais de massa muscular. Mas o problema mais importante é que o IMC reflete a gordura corporal total, independentemente de como a gordura é distribuída. E embora nenhum excesso de gordura é bom, um tipo de excesso de gordura é muito mais perigoso do que os outros, que é a gordura visceral.

Pesquisas mostram que a gordura abdominal é a pior das piores. O que torna a gordura abdominal tão prejudicial? Os cientistas não sabem com certeza, mas a pesquisa está fornecendo pistas fortes. Para entender essas pistas, você deve primeiro entender que a gordura abdominal vem em duas formas diferentes. Algumas delas estão localizados no tecido adiposo logo abaixo da pele.

Esta gordura subcutânea comporta-se como a gordura em outra parte do corpo; não é amigo para a saúde, mas também não é uma ameaça especial embora também leve a doenças inconvenientes com as doenças articulares e até mesmo a hipertensão e mudanças do shape (contorno corporal), muito desagradável. Gordura dentro do abdômen é outra história. Esta gordura visceral está localizada em torno dos órgãos internos, e é o verdadeiro vilão da peça. Uma das primeiras explicações para isso foi que a obesidade visceral estava ligada à hiperatividade dos mecanismos de resposta ao estresse do corpo, que aumentam a pressão arterial, níveis de açúcar no sangue e risco cardíaco.

Uma explicação mais recente baseia-se no conceito de lipo-toxicidade. Ao contrário da gordura subcutânea, as células de gordura visceral liberam seus produtos metabólicos diretamente na circulação portal. O fígado é um órgão vital, pois absorve todos os nutrientes do intestino e armazena em nosso corpo para o trabalho diário do nosso corpo, além disso, armazena nutrientes para backup.

O SISTEMA PORTAL HEPÁTICO, IRÁ ACUMULAR GORDURA ATRAVÉS DE FIGADO, COBRINDO O MESENTÉRIO DE GORDURA QUANDO O APORTE FOR ACIMA DO NECESSÁRIO.

O sistema portal transporta sangue desoxigenado através das veias de nosso estômago e intestino ao fígado. Isto é mais tarde bombeado para trás na veia maior chamada veia cava inferior. Esta rota é chamada circulação hepática portal. Por isso este sistema portal é muito vital na absorção. Você pode imaginar quão rápido nosso corpo trabalha para atender a todas essas necessidades.

Os diagramas facilitam a compreensão de uma circulação Hepática-Portal que transporta o sangue direto para o fígado. Como resultado, as células de gordura visceral que são ampliadas e recheadas com excesso de triglicérides despejam ácidos graxos livres no fígado. Ácidos graxos livres também se acumulam no pâncreas, coração e outros órgãos.

Em todos esses locais, os ácidos graxos livres se acumulam em células que não são projetadas para armazenar gordura. O resultado é disfunção orgânica, que produz regulação prejudicada de insulina, açúcar no sangue e colesterol, bem como função cardíaca anormal.

Autores
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta Verlangieri Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
rmmg.org/artigo/detalhes/143

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ENDOCRINOLOGIA – SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE INTRA – ABDOMINAL, VISCERAL, CENTRAL;INTERAÇÃO ENTRE O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) E ADIPOSIDADE (GORDURA) CENTRAL E RISCO DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO (MEMÓRIA, CONCENTRAÇÃO, RACIOCINIO, ETC..), E CONSEQUENTEMENTE EVOLUÇÃO PARA A DEMÊNCIA.

Há um interesse crescente dos efeitos de fatores de risco modificáveis, como a obesidade, o sobrepeso, obesidade intra-central, abdominal, visceral e o prejuízo cognitivo (memória, concentração, raciocínio, etc..), e pessoas de meia idade, e idosos com demência . Na meia-idade, obesidade e mais recentemente a obesidade central, sobrepeso, obesidade, obesidade intra-abdominal, visceral, está associada a um risco a longo prazo de demência, embora essa relação não é observada em um estudo recente de sobrepeso e obesidade em idade, como fator preferencial ou obrigatório em idade avançada, especialmente em mulheres mais velhas , sobrepeso e obesidade moderada não tem sido consistentemente mostrada para ser associada com pior perfis cognitivos. 

Crítica a esta observação pode ser a localização da gordura corporal, se o excesso de gordura é distribuída de forma centralizada como na obesidade intra-abdominal, visceral ou perifericamente. O presente estudo utilizou dados com um grande grupo de mulheres, com idades entre 65-80 no início, para descrever as relações entre índice de massa corporal (IMC) e a adiposidade central, obesidade intra-abdominal, visceral, caracterizada por quadril-cintura (RCQ) e risco de comprometimento cognitivo e provável demência precoce . Entretanto como em outras doenças graves, não restam grandes dúvidas que qualquer tipo de excesso de células de gordura acima do IMC adequado, promove uma dificuldade metabólica de funcionamento orgânico, que conforme diversas pesquisas, podem levar até ao câncer mais frequentemente, do que uma pessoa com valores biométricos e antropométricos dentro de índices mais próximos do IMC considerado normais. 

O fato de mulheres no climatério e menopausa serem mais suscetíveis de apresentarem problemas metabólicos é referido pelas próprias pacientes, e pesquisas exaustivas têm confirmado, é claro que não ocorrendo a reposição ou correção hormonal.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
CRM: 20611

Dra. Henriqueta V.Caio
Endocrinologia – Medicina Interna
CRM:28930 

COMO SABER MAIS:
1. Na meia-idade, obesidade e a obesidade central, sobrepeso, obesidade, obesidade intra – abdominal, visceral, está associada a risco a longo prazo de demência?
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2. Pode ocorrer demência precoce em casos de obesidade e descontrole hormonal?
http://Obesidadecontrolada3.blogspot.com

3. No climatério a perda de peso é mais difícil ?
http://metabolismocontrolado.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS E REFERÊNCIA BIBLIOBRAFICA.

Referências bibliográficas:
Diana R. Kerwin MD; Sarah A. Gaussoin MS; Rowan T. Chlebowski MD, PhD; Lewis H. Kuller MD, Dr PH; Vitolins Mara Dr Ph; Coker Laura H. PhD; Kotchen M. Jane MD, PhD Nicklas Barbara J. ; PhD Sylvia Wassertheil-Smoller, Raymond G. Hoffmann PhD, Marcos A. Espeland PhD.
2011/02/23; J Am Soc Geriatr. 2011, 59 (1) :107-112.

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ENDOCRINOLOGIA – QUANTIFICANDO AS CONSEQUÊNCIAS ECONÔMICAS DO SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL, INTRA-ABDOMINAL, CENTRAL, VISCERAL NA INFÂNCIA E BENEFÍCIOS POTENCIAIS DAS INTERVENÇÕES PRECOCES.

Esta avaliação analisa os dados que quantifica os serviços de saúde e os custos por categoria. Foram usados métodos amplamente aceitos sobre a saúde econômica para quantificar os custos adicionais e a utilização atribuível ao índice de massa corporal (IMC) elevado em crianças. Há limites importantes a considerar para os políticos, médicos e outras pessoas que possam utilizar estes dados de forma isolada para quantificar a poupança econômica e outros benefícios para quantificar a relação custo-eficiência e custo-benefício dos perfis ambientais, atividade física, dieta ou intervenções farmacológicas para prevenir ou tratar o sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral na infância. 

Os benefícios da prevenção da obesidade na infância deve ser considerada, a longo prazo. A obesidade é uma das principais causas de morbidade entre crianças, no mundo todo. Diabetes, escorregamento epifisário femoral (escorregamento da cabeça do fêmur), doença da vesícula biliar e apnéia obstrutiva do sono são algumas das condições associadas à obesidade na infância.  Até recentemente, foram feitas poucas avaliações quantificando o impacto da obesidade sobre a utilização de cuidados de saúde e gastos durante a infância. Foi visto que, as crianças que apresentavam IMC aumentado, nos serviços de pediatria gastavam US$ 172 dólares mais as despesas anuais de saúde que as crianças gastam quando têm IMC normal. Uma análise de despesas médicas identificou que crianças com sobrepeso, segundo a definição da Associação Médica Americana de Peritos e outras associações americanas, como crianças com IMC pouco mais elevado para idade e sexo, tinham despesas anuais totais de saúde, de cerca de  US$ 180 a mais do que as crianças com um IMC normal, enquanto que as crianças obesas, ou crianças com IMC maior ainda para idade e sexo, tinham US$ 220 a mais de gastos, em média. 

Os componentes de utilização de cuidados de saúde que contribuem para este aumento dos custos estão sendo cada vez mais compreendidos. As maiores despesas foram as que ocorreram com a hospitalização de crianças com diagnóstico de obesidade. Utilizando-se dados de 2001 a 2004, observou-se que os gastos com medicação, atendimento ambulatorial e os custos de emergência que podem ser atribuído à elevação do IMC em crianças foi de US$ 2,9 bilhões.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
CRM: 20611

Dra. Henriqueta V.Caio
Endocrinologia – Medicina Interna
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Como Saber Mais:

1. Avaliação sobre a saúde econômica para quantificar os custos adicionais e a utilização atribuível ao índice de massa corporal (IMC) elevado em crianças?

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2. Os benefícios da prevenção da obesidade na infância devem ser considerados, a longo prazo?

http://imceobesidade.blogspot.com 
3. Diabetes, escorregamento epifisário femoral (escorregamento da cabeça do fêmur), doença da vesícula biliar e apnéia obstrutiva do sono são algumas das condições associadas à obesidade na infância?

http://metabolicasindrome.blogspot.com

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOBRAFICA.

Referências Bibliográficas:

Hampl et al., Estabrooks  and Shetterly,  Trasande e Chatterjee, Farmacoeconomia Expert Rev Res resultados. 2011, 11 (1) :47-50. 2011/03/07.

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NUTRIÇÃO O INICIO PARA O EMAGRECIMENTO, FICANDO A DISTÂNCIA DE QUALQUER TIPO DE OBESIDADE. A COMPULSÃO POR DOCE PODE SER EVITADA COM UMA DIETA E NUTRIÇÃO ADEQUADA, UMA VEZ QUE O ORGANISMO PRECISA DE TODOS OS TIPOS DE ALIMENTOS QUE CONTENHAM OS NUTRIENTES, VITAMINAS E MINERAIS ADEQUADOS PARA SEU BOM FUNCIONAMENTO.

O consumo compulsivo de doces está ligado a problemas psíquicos e orgânicos. Compulsão por doces é uma vontade quase irresistível de comer doces; a voracidade por bombons pode ser tão doentia quanto à dependência do álcool ou drogas. A ingestão de doces geralmente é para compensar algum problema ou melhorar o humor de quem sofre da compulsão. Mas, depois, irremediavelmente, os devoradores de doces começam a ter pesadelos com a balança. Nos consultórios as queixas são conhecidas. Se a pessoa foi gorda, o consumo de doces é seguido de complexo de culpa e de recriminações sobre a falta de força de vontade.

Como muitas pessoas, com transtornos alimentares parecem também sofrer de depressões, acredita-se que pode haver uma relação entre estes problemas. Afirma-se que a compulsão pode ser uma adaptação do organismo para suprir a deficiência de serotonina, um  dos neurotransmissores    responsáveis        pela      comunicação entre os neurônios. Estudos recentes mostraram que as pessoas que sofrem de um desequilíbrio no sistema Serotonina/ Noradrenalina, têm uma disfunção alimentar ligada a distúrbios NEUROENDOCRINOLOGISTA. 

A serotonina também interfere no estado de humor e na sonolência; quando há uma diminuição dessa substância no cérebro, a pessoa sente necessidade de ingerir açúcar. Mas é possível comer sem culpa, desde que haja um mínimo de autodisciplina. Todo mundo sabe que o regime ideal requer um pouco de cada alimento, como as verduras, carnes, frutas, legumes e cereais. A alimentação ideal deve ter 55% de carboidratos, 30% de gorduras e 15% de proteínas. Com esta proporção, os carboidratos ou açúcares deixam de ser os grandes vilões e os culpados pela cintura grossa. Assim, quando alguém devora um bolo ou um sorvete de creme não vai ganhar uns quilinhos apenas por causa do açúcar, mas também pela manteiga, leite e creme da mistura.

Segundo endocrinologistas, nutricionistas, é uma maneira de compensar um hábito introduzido desde a infância: as mães costumam adoçar o leite das mamadeiras; quando a criança é bem comportada, ganha um refrigerante; à partir da adolescência, os namorados se presenteiam com bombons. O doce adquire assim, um significado afetivo na maioria das famílias. E ao haver uma carência de afeto, a compensação pode ser buscada no próprio doce. Uma manobra interessante é a pessoa tentar ingerir mais vegetais, como os espargos, que diminuem esta vontade de atacar a geladeira. Quem tem uma vontade incontrolável de comer doces e não é diabético(diabetes mellitus), pode optar por compotas de frutas ou outros doces sem gordura em pequenas quantidades e assim, além de não ficar com consciência pesada, ao se olhar no espelho , irá se identificar com sua imagem.

O importante é driblar esta vontade, com frutas, doces dietéticos, exercícios físicos que aumentam a serotonina( substancia produzida por receptor neurológico, que da a sensação de prazer) aumentando sensação de bem estar. Porém, quando a situação for difícil de contornar, um profissional especializado, pode ser de ajuda para o paciente, para o tratamento de distúrbios da ansiedade que podem estar associados a este quadro (ENDOCRINOLOGISTA).

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Como Sabre Mais:

1.A alteração de peso pode ter o  risco de desenvolver pressão alta e problemas cardiovasculares independente da síndrome metabólica? 

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2. O resveratrol retarda o envelhecimento ele pode ajudar também no emagrecimento?

http://queroemagrecermais.blogspot.com/

3. Qualidade de vida é apenas alimentação saúdavel e uma vida regrada ao médico? 

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOBRAFICA.

Referências Bibliográficas:

Int J Obes Relat Metab Disord Dulloo AG, Jacquet J, JP Montani . Departamento de Medicina Fisiologia Universidade de Fribourg, na Suíça.

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OBESIDADE COMO EPIDEMIA MUNDIAL EM SUAS DIVERSAS FORMAS, COMO: SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE INTRA ABDOMINAL, VISCERAL, CENTRAL, HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, E DEMAIS DISFUNÇÕES METABÓLICAS E A REFLEXÃO POSITIVA DOS GOVERNANTES PENSANDO MAIS NA MEDICINA PREVENTIVA QUE SEM DÚVIDA É DE MENOR CUSTO.

A obesidade tem aumentado para níveis epidêmicos nos EUA , Brasil e de acordo com a Organização Mundial de Saúde – OMS, em praticamente todo o mundo, no que o Instituto de Saúde Americano concorda “ipsis literis”. Ela causa problemas de saúde devastador e caro, reduz a expectativa de vida, e está associado a estigma e a discriminação. Uma multidão de fatores provavelmente contribuem para a obesidade, a partir de características biológicas inerentes e variável de cada Ser Humano, que diferem entre os indivíduos levando ao aumento de massa corporal.

Entre os fatores mais visíveis deste desastre progressivo, temos fatores ambientais e sócio econômicos que são de extrema importância, os fatores comportamentais – estilo de vida que colaboram inquestionavelmente com o grave problema e sem dúvida que outros fatores também podem ter influências na fisiologia molecular, e situações como o meio ambiente não podem ser esquecidos. Assim, os diversos esforços de vários órgãos federais e organizações públicas e privadas nos Estados Unidos, Europa, Brasil e demais países que sentem no bolso o tamanho do furo financeiro que representa esta epidemia para todos e serão valiosos no trabalho para reduzir a obesidade.

Nestes dias de reflexão o governo Brasileiro tomou uma atitude corajosa, no sentido de oferecer gratuitamente através da Farmácia Popular, medicação a custo zero para as doenças como Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial, e porque isto envolve a obesidade de forma contundente? O Diabetes Mellitus em 90 % dos casos é do Tipo 2, e apenas 10% Diabetes Mellitus Tipo1, desde a fase infanto-juvenil.

Ocorre que o fator gatilho do Diabetes Tipo 2 é justamente a obesidade em sua diversas formas; sobrepeso, obesidade, obesidade intra-abdominal ou visceral ou central e é claro da Hipertensão Arterial Sistêmica que é irmã gêmea do Diabetes Mellitus tipo 2, que por sua vez comprometerá colesterol e frações, através da Aterosclerose, Arteriosclerose e demais moléstias Cardiovasculares. A medicina preventiva realmente é o bom senso.

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Como Saber Mais:
1. A Obesidade associado à outra doença, tal como a Hipertensão Arterial Sistêmica é um fator agravante?
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2. Qual a relação entre o IMC e a Obesidade?
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3. Qual o risco da Diabetes Mellitus Tipo2?
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Referências Bibliográficas:
Ministério da Saúde do Brasil – Programa da Farmácia Popular, fev.2011,
Scientific American, Fev 2011 USA
David H. Freedman , USA
Nia S Mitchell et AL- set,23,2010 USA
ADA – American Diabetes Association – USA
SBEM – Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – Brazil
Associação Brasileira de Diabetes.

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O SOBREPESO, OBESIDADE ABDOMINAL, INTRA-ABDOMINAL, CENTRAL, VISCERAL É UM ENORME PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA NO MUNDO TODO E NAS CRIANÇAS E ADOLESCENTES TÊM SIDO ESPECIALMENTE OBSERVADOS QUANTO A ESCOLHA DO FAST-FOOD E COMO ELES E SEUS PAIS REAGEM À PRESENÇA DO RÓTULO COM O TOTAL DE CALORIAS NO PRODUTO.

O sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral é um enorme problema de saúde pública no mundo todo e as crianças e adolescentes têm sido especialmente observados nesta questão. Uma preocupação notável é o consumo de fast-food feito pelas crianças e adolescentes. No entanto, sabemos muito pouco sobre como as crianças, os adolescentes ou os pais fazem as escolhas de fast-food, incluindo a forma como eles reagem às calorias obrigatórias descritas nos rótulos. Foram examinadas as escolhas de fast-food de crianças e adolescentes, e a influência das calorias obrigatórias descritas nos rótulos, em comunidades de baixa renda e em cidades de regiões demográficas diferentes. As observações foram efetuadas, antes e depois da rotulagem obrigatória com a quantidade de calorias referente a cada produto, e foram observados quatro dos maiores redes de fast-food.

No total de crianças e adolescentes, com idades entre 1-17 anos, que visitaram redes de fast-food com seus pais (69%) ou sozinhos (31%), antes ou depois da rotulagem ser efetuada, no total 90% eram de grupos de minorias étnicas ou raciais. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas, no que se referia às calorias contidas nos produtos adquiridos, antes e depois da rotulagem; muitos adolescentes disseram perceber os rótulos de calorias quando entraram no estabelecimento e outros levaram em consideração o total de calorias do produto adquirido quando fizeram o pedido (9%). Aproximadamente 35% dos adolescentes comia fast-food seis ou mais vezes por semana e 72 % dos adolescentes disseram que o sabor era o fator mais importante na hora da escolha da refeição.

Em sua maioria, os adolescentes disseram que os pais pouca influência tinham na escolha de sua refeição. Concluiu-se que, crianças e adolescentes em comunidades de baixa renda, respondem ao anúncio de calorias de forma semelhante aos adultos, embora crianças e adolescentes disseram ser ligeiramente menos sensíveis a elas que os adultos. Não foram encontradas evidências de que, a rotulagem de alimentos, influenciaram a escolha de crianças e adolescentes, ou as escolhas alimentares feitas pelos pais para as crianças nesta população. Será que devemos deixar estes hábitos para nossos filhos? É este mundo que será nosso legado para os que virão ?

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1. O sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral é um enorme problema de saúde pública no mundo todo e as crianças e adolescentes têm sido especialmente observados nesta questão?
http://emagrecer2.blogspot.com

2. Sabemos muito pouco sobre como as crianças, os adolescentes ou os pais fazem as escolhas de fast-food?
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3. Em sua maioria, os adolescentes disseram que os pais pouca influência tinham na escolha de sua refeição?
http://obesidadedescontrolada1.blogspot.com

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Referências Bibliográficas: 
B Elbel, Gyamfi J e Kersh R, New York University School of Medicine, New York, NY, EUA, New York University School Wagner de Serviço Público, New York, NY, EUA, International Journal of Obesity (2011) 35, 493-500, doi: 10.1038/ijo.2011.4, 15 de fevereiro de 2011.

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